A ruptura de prótese de silicone é a perda de integridade do envoltório do implante. Na maioria das vezes é silenciosa, sem sintomas perceptíveis, e só é identificada em exame de imagem. Avaliação e correção cirúrgica individualizada com o Dr. Pablo Arruda.
A ruptura de prótese de silicone é uma perda de integridade do envoltório do implante, que pode ocorrer por desgaste do material ao longo do tempo, trauma direto na região ou fadiga da parede da prótese. Quanto mais tempo o implante está em uso, maior a probabilidade de ruptura — não é um evento súbito e imprevisível na maioria dos casos, mas um desfecho relacionado ao tempo de uso do dispositivo.
Nos implantes de gel coesivo, atualmente os mais utilizados, o silicone tende a permanecer contido próximo ao implante mesmo após a ruptura, em vez de vazar livremente pelo tecido. É por isso que a maior parte das rupturas é silenciosa: não causa sintomas perceptíveis e costuma ser identificada apenas em exame de imagem de rotina.
Existem dois tipos principais: a ruptura intracapsular, mais comum, em que o silicone extravasado fica contido dentro da cápsula fibrosa ao redor do implante; e a ruptura extracapsular, em que o silicone migra além da cápsula para o tecido mamário vizinho, mais associada a sintomas e alterações visíveis.
Não confundir com contratura capsular: são condições distintas, mas relacionadas — a ruptura pode, em alguns casos, contribuir para o desenvolvimento de uma contratura, já que o silicone extravasado pode irritar o tecido ao redor da loja.
A maioria das rupturas de prótese de silicone não apresenta sintomas — por isso o acompanhamento por imagem, mesmo sem queixas, é a forma mais confiável de identificação.
Como a maior parte das rupturas não causa sintomas, a confirmação diagnóstica depende de exame de imagem solicitado a partir da avaliação clínica.
O exame clínico é sempre o primeiro passo, mas tem limitações para detectar ruptura silenciosa — a palpação pode ser normal mesmo com o implante rompido. A ultrassonografia é um exame inicial acessível e amplamente disponível. A ressonância magnética é considerada o método mais preciso para confirmar ou descartar ruptura de implantes de silicone, especialmente em casos de dúvida na ultrassonografia.
Como referência geral de acompanhamento, recomenda-se considerar exame de imagem a partir de 5 a 6 anos após a colocação do implante, repetindo periodicamente a cada poucos anos — associado ao exame clínico de rotina anual. Esse intervalo deve ser individualizado em consulta, conforme o histórico de cada paciente.
A remoção do implante rompido é recomendada mesmo em casos silenciosos, já que o silicone extravasado tende a se acumular nos tecidos ao longo do tempo.
Exame clínico e revisão dos exames de imagem para confirmar a ruptura, classificar o tipo (intracapsular ou extracapsular) e avaliar o estado da cápsula.
O implante e o silicone extravasado são removidos. Em rupturas extracapsulares ou com contratura associada, pode ser necessária capsulectomia.
Na maioria dos casos, um novo implante é inserido na mesma cirurgia, no mesmo plano ou em plano ajustado conforme a avaliação.
Para quem opta por não colocar novo implante, o explante isolado é indicado quando a pele mantém boa qualidade e sustentação; quando há excesso de pele ou queda, a mastopexia associada ao explante remodela a mama após a remoção.
O pós-operatório da correção de ruptura costuma ser semelhante ao de outras cirurgias revisionais de mama, podendo variar conforme a necessidade de capsulectomia associada.
O uso de sutiã cirúrgico é recomendado nas primeiras semanas. O retorno às atividades cotidianas ocorre em torno de 10 a 14 dias, com liberação gradual da atividade física.
O resultado é avaliado progressivamente ao longo de 3 a 6 meses, com acompanhamento periódico recomendado — incluindo, no caso de novo implante, retomar o calendário de exames de imagem de rotina a partir da nova cirurgia.
Dúvidas comuns de pacientes sobre sintomas, diagnóstico e conduta diante da ruptura de prótese de silicone.
É uma perda de integridade do envoltório (cápsula de silicone) do implante, que pode ocorrer por desgaste do material ao longo do tempo, trauma ou fadiga da parede da prótese. Nos implantes de gel coesivo, o silicone tende a permanecer contido próximo ao implante mesmo após a ruptura, o que explica por que muitas rupturas não causam sintomas perceptíveis — a chamada ruptura silenciosa.
Não. A maior parte das rupturas de implantes de silicone é silenciosa, sem sintomas perceptíveis, e costuma ser identificada em exame de imagem de rotina. Quando há sintomas, os mais comuns são alteração no tamanho ou formato da mama, endurecimento (associado à contratura capsular), presença de nódulo, dor, sensibilidade, inchaço ou alteração de sensibilidade na região.
A ruptura intracapsular ocorre quando o silicone extravasa do implante mas permanece contido dentro da cápsula fibrosa que envolve a prótese — é o tipo mais comum e mais associado à ruptura silenciosa. A ruptura extracapsular ocorre quando o silicone migra para além da cápsula, podendo se espalhar para o tecido mamário vizinho; é mais associada a sintomas e alterações visíveis na mama.
O exame clínico é o primeiro passo, mas como a maioria das rupturas é silenciosa, a confirmação depende de exame de imagem. A ressonância magnética é considerada o método mais preciso para identificar ruptura de implantes de silicone, com a ultrassonografia como alternativa inicial acessível. Nenhum exame de imagem é feito sem indicação clínica prévia na consulta.
De forma geral, recomenda-se a remoção do implante rompido mesmo quando não há sintomas, já que o silicone extravasado tende a se acumular nos tecidos ao longo do tempo. A colocação de um novo implante geralmente pode ser feita na mesma cirurgia. Para quem opta por não colocar novo implante, a mastopexia pode ser indicada para remodelar a mama — ver explante com mastopexia.
Como referência geral, recomenda-se considerar exame de imagem a partir de 5 a 6 anos após a colocação do implante, repetindo periodicamente a cada poucos anos, associado ao exame clínico anual de rotina. O tempo de uso do implante é um fator que aumenta a probabilidade de ruptura, o que reforça a importância do acompanhamento continuado mesmo sem sintomas.
Se você suspeita de ruptura da sua prótese de silicone, ou está no momento de fazer o exame de imagem de rotina, a avaliação presencial esclarece o diagnóstico e define a melhor conduta.
Conteúdo técnico revisado por Dr. Pablo Arruda — Cirurgião Plástico, CRM-SC 14032 · RQE 13037. Última revisão: 30 de julho de 2026.