Cluster Mamoplastia de Aumento
Mamoplastia de Aumento · Protocolo

Método de Recuperação Rápida

Conjunto de condutas perioperatórias baseado no protocolo 24 Hour Recovery, descrito por John B. Tebbetts, adaptado à mamoplastia de aumento para reduzir dor, diminuir uso de opioides e permitir retorno a atividades leves em até 24 horas.

O Conceito

O que é o Método

O protocolo 24 Hour Recovery foi descrito pelo cirurgião plástico americano John B. Tebbetts em uma série de publicações na revista Plastic and Reconstructive Surgery, aplicando princípios de estudo de tempos e movimentos à mamoplastia de aumento, com o objetivo de reduzir a morbidade perioperatória e permitir retorno às atividades normais em 24 horas.

O método combina planejamento pré-operatório estruturado — com o sistema de avaliação High Five, também descrito por Tebbetts, que orienta as decisões de escolha do implante a partir de medidas objetivas do tecido da paciente — com refinamento da técnica cirúrgica: dissecção meticulosa e hemostática sob visualização direta, minimizando o trauma tecidual, além de ajuste da técnica anestésica e do manejo de fluidos intravenosos voltados à redução de náusea.

Na série de casos publicada por Tebbetts, 96% das pacientes retomaram atividades normais, ergueram objetos do dia a dia e dirigiram em até 24 horas após a cirurgia, sem uso de narcóticos, drenos, curativos compressivos ou sutiã cirúrgico especial. Resultados individuais variam conforme o caso clínico.

Não se trata de uma técnica cirúrgica diferente, mas de um conjunto de condutas perioperatórias que acompanha a cirurgia convencional, seja ela realizada com plano de inclusão submuscular, subfascial ou subglandular.

Objetivos do Protocolo
  • Reduzir a intensidade da dor nas primeiras 24 horas
  • Diminuir ou eliminar o uso de opioides no pós-operatório
  • Reduzir náuseas e vômitos pós-anestésicos
  • Permitir retorno a atividades leves em até 24 horas
  • Dispensar, na maioria dos casos, drenos, curativos compressivos e sutiã cirúrgico especial
Pilares do Protocolo

Como o Método é Aplicado

O protocolo combina medidas antes, durante e depois da cirurgia.

01

Planejamento com o Sistema High Five

Avaliação objetiva do tecido mamário e definição do implante segundo o sistema High Five (Tebbetts & Adams), além de orientação detalhada sobre cada etapa do pós-operatório e expectativas alinhadas antes da cirurgia.

02

Técnica Cirúrgica Refinada

Dissecção meticulosa e hemostática sob visualização direta, minimizando dissecção romba e o trauma tecidual — princípio central do protocolo 24 Hour Recovery.

03

Anestesia Geral Ajustada

Todo o procedimento é realizado sob anestesia geral, com escolha de fármacos, doses e manejo de fluidos intravenosos que favorecem despertar mais confortável e menor incidência de náusea e vômito.

04

Mobilização Precoce

Estímulo ao uso normal dos braços e retomada gradual de atividades leves já nas primeiras horas após a cirurgia, dentro dos limites de segurança de cada caso.

Pós-Operatório Convencional
  • Analgesia baseada predominantemente em opioides
  • Repouso mais restritivo nas primeiras 24–48 horas
  • Maior incidência relatada de náusea pós-anestésica
  • Retorno às atividades leves em ritmo mais conservador
Com 24 Hour Recovery
  • Dissecção cirúrgica meticulosa, com menor trauma tecidual
  • Estímulo ao uso normal dos braços já no mesmo dia da cirurgia
  • Anestesia geral ajustada, com protocolo voltado à redução de náusea
  • Retorno mais ágil a atividades leves, dentro da segurança clínica

O tempo de retorno ao trabalho e à atividade física intensa continua sendo definido individualmente e não é substituído pelo protocolo — a recuperação rápida atua principalmente sobre o conforto e a dor nas primeiras 24 horas.

Indicação

Quem Pode se Beneficiar

O protocolo é aplicável à maioria das pacientes submetidas à mamoplastia de aumento, com ajustes conforme o caso clínico.

Boa Indicação
  • Pacientes sem contraindicação à anestesia geral
  • Cirurgia de mamoplastia de aumento primária ou revisional
  • Pacientes que buscam retorno mais rápido a atividades leves
Avaliação Individualizada
  • Comorbidades que exijam ajuste da estratégia anestésica ou analgésica
  • Uso de medicações que interajam com o protocolo padrão
  • Casos combinados com outros procedimentos no mesmo tempo cirúrgico
Referências Bibliográficas
  1. Tebbetts JB. Achieving a Predictable 24-Hour Return to Normal Activities after Breast Augmentation: Part I. Refining Practices by Using Motion and Time Study Principles. Plast Reconstr Surg. 2002;109(1):273-290.
  2. Tebbetts JB. Achieving a Predictable 24-Hour Return to Normal Activities after Breast Augmentation: Part II. Patient Preparation, Refined Surgical Techniques, and Instrumentation. Plast Reconstr Surg. 2002;109(1):293-305.
  3. Tebbetts JB, Adams WP Jr. Five Critical Decisions in Breast Augmentation Using Five Measurements in 5 Minutes: The High Five Decision Support Process. Plast Reconstr Surg. 2005;116(7):2005-2016.

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Clínica Pelissari — Itajaí, SC  |  (47) 99208-5545

Conteúdo técnico revisado por Dr. Pablo Arruda — Cirurgião Plástico, CRM-SC 14032 · RQE 13037. Última revisão: 4 de agosto de 2026.